Printed From:

Diagnose en behandeling

Familiale hypercholesterolemie: een vroegtijdige diagnose en correct behandelplan zijn uiterst belangrijk

Hoe weet u of u FH heeft?

FH is een veelvoorkomende stoornis in de vetstofwisseling. Omdat bij veel mensen met FH echter geen sprake is van de gebruikelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, wordt deze aandoening niet altijd direct door artsen herkend. Gewoonlijk is bij mensen met een hoge cholesterol sprake van andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk, diabetes type 2 en/of overgewicht. Vaak zijn deze mensen wat ouder en wordt het hoge cholesterolgehalte toegeschreven aan hun leeftijd, weinig beweging of eetgewoonten. Mensen met FH, maar zonder andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten, kunnen er gezond uitzien, regelmatig bewegen en gezond eten. Toch kunnen zij op jonge leeftijd een hart- of vaatziekte krijgen die verband houdt met hoge LDL cholesterol. 1,2,7,10-12
Als er een vermoeden bestaat van FH door uiterlijke kenmerken, een hoog LDL cholesterolgehalte of door uw familiegeschiedenis, kan alleen een specifieke DNA-test aantonen of u FH heeft. Voor de aanvraag is een verwijzing van uw arts nodig.

Ik heb FH

Als is vastgesteld dat u FH heeft, zal uw arts samen met u een plan opstellen om het risico op hart- en vaatziekten te verkleinen. Belangrijkste doel is het verlagen van uw LDL cholesterolgehalte. 1,2,7,10-12 De behandeling en controle van mensen met FH verschilt niet wezenlijk van mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Naast het verlagen van uw LDL cholesterol zullen –indien aanwezig- ook de andere risico’s op hart- en vaatziekten worden behandeld, zoals roken, hoge bloeddruk, overgewicht en diabetes.

LDL-C streefwaarden bij FH

LDL cholesterolgehalte minder dan 100 mg/dl. 1,2,7,10-12

Stoppen met roken is zeer belangrijk. Roken verlaagt de goede HDL cholesterol en tast de vaatwand aan. Daardoor is er nog meer kans op hart- en vaatziekten. 1,2,8

Dieet: gezonde voeding is belangrijk. 1,2

Lichaamsbeweging helpt de slechte LDL cholesterol te verlagen. 1,2,14-16
Alvorens te starten raden wij u aan eerst met uw arts te bespreken welke lichaamsbeweging het best bij u past.
------------------

Voor mensen met FH zal een behandeling met geneesmiddelen nodig zijn. Er zijn regelmatig nieuwe ontwikkelingen en geneesmiddelen voor het verlagen van uw LDL cholesterol. Uw arts is op de hoogte van alle mogelijkheden en zal samen met u een keuze maken.

Andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten 1,2,3

Hoge bloeddruk
Obesitas (overgewicht)
Diabetes (suikerziekte)
Reuma

Indien andere belangrijke risicofactoren op hart- en vaatziekten aanwezig zijn, zal door uw arts een behandelingsplan worden opgesteld. Het is van belang dat zoveel mogelijk risicofactoren onder controle zijn. 1-3

Literatuur

    1. Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2011;32(14):1769-1818.
    2. www.icho-info.be/masterproefpdf/thesis/%7Bcdc78ff6-53e4-7544-63df-4afc222d0cf8%7D_VanDecraen-Mieke-scriptie.pdf
    7. Walma EP, Wiersma TJ. NHG-Standpunt Diagnostiek en behandeling van familiaire hypercholesterolemia. Huisarts Wet. 2006;49(4):202-204
    8. Van Den Bruel A, Cleemput I, Van Linden A, et al. Effectiviteit en kosteneffectiviteit van behandelingen voor rookstop. Brussel: Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg(KCE). 2004 juni. KCE Reports Vol. IA. Ref. PF04- 26.02A.
    10. Descamps OS. Familial hypercholesterolaemia in a Belgian community. Acta Cardiologica 2000, 55(6), 327-333.
    12. Debruyne L, De Bacquer D, De Henauw S, et al. How to improve screening in first-degree relatives of patients with premature coronary heart disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006;13:711-7.
    14. Cox K, Burke V, Morton A, et al. Long-term effects of exercise on blood pressure and lipids in healthy women aged 40-65 years: The Sedentary Women Exercise Adherence Trial (SWEAT). J Hypertens 2001;19:1733-43.
    16. Sunami Y, Motoyama M, Kinoshita F, et al. Effects of low-intensity aerobic training on the high-density lipoprotein cholesterol concentration in healthy elderly subjects. Metabolism 1999;48:984-8